Benchmarking der Dialysebehandlung
Jedes Jahr erhielt jede der über 700 Dialyseeinrichtungen deutschlandweit neben den derzeit vom IQTIG für alle Einrichtungen erstellten QS-Berichten zusätzlich sogenannte Benchmarkberichte. Diese quartalsweisen Benchmarkberichte wurden von fünf Berichterstellern für die Einrichtungen erstellt.
Die BERST-Schnittstelle
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hatte zu diesem Zweck eine standardisierte Schnittstelle geschaffen, die für die Datentransfers zwischen Dialyseeinrichtungen und Berichterstellern genutzt wurde. Für eine besonders hohe Sicherheit der Datenübertragung wurde ein zweistufiges Verschlüsselungsmodell implementiert und eine Vertrauensstelle (nach §299 SGB V) eingerichtet, die unter anderem dafür sorgt, dass personenidentifizierende Daten aus den Übertragungen entfernt bzw. die neue lebenslange Versichertennummer durch ein nicht zurückverfolgbares Pseudonym ersetzt wurden.
Der Jahresbericht
Am Ende jeden Jahres flossen alle Daten der fünf Berichtersteller zu MNC, wurden hier im Hause gebündelt und innerhalb von nur 3 Monaten zu einem Jahresbericht zusammengefasst.
Der Bericht umfasst Auswertungen zu allen Laborwerten, die übermittelt werden. Dabei erfolgen in der Regel zwei Darstellungen:
- ein Bundesländer-Vergleich der Spektren der gemessenen Werte
- ein Einrichtungsvergleich der Mittelwerte der gemessenen Werte
Die Boxplotgrafik zeigt auf einen Blick, ob möglicherweise regionale Ausreißer vorhanden sind. Außerdem wird ein Plot für Gesamt-Deutschland berechnet.
Die Benchmarkgrafik dagegen zeigt die Mittelwerte innerhalb der Einrichtungen (jede Einrichtung wird von einem Balken repräsentiert) sowie den deutschlandweiten Mittelwert. Auf den ersten Blick wird sichtbar, wie die Einrichtungen um den deutschlandweiten Mittelwert herum verteilt sind.
Beide Grafiken können außerdem Aufschluss über grundlegende Probleme zum Beispiel beim Datenexport (z.B. falsche Umrechnungsfaktoren) oder über mögliche Eingabefehler (z.B. sehr hoher Maximalwert) geben.
Berichtersteller-Jahresberichte zum Download
Nach Abgabe eines Jahresberichts beim G-BA erfolgte in der Regel innerhalb von 3 bis 4 Monaten die Freigabe für die Öffentlichkeit. Sobald die Freigabe erfolgt war, baten wir Ihnen den Bericht zum Download an. Sie finden hier alle bislang freigegebenen Berichtersteller-Jahresberichte von MNC.
Wir haben Ihnen außerdem zwei Dokumente des Gemeinsamen Bundesausschusses verlinkt, das Merkblatt "Patienteninformation zur einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung" sowie ein Datenflussmodell.
MNC erstellte für das Jahr 2017 zum vierten Mal den „Zusammenfassenden Jahresbericht der Berichtersteller“, auch kurz Benchmark-Jahresbericht genannt. Der Bericht enthält vor allem 2 Typen von Auswertungen:
1. eine Boxplotgrafik:
eine Grafik, die für die Bundesländer und Deutschland jeweils das Spektrum der gemessenen Werte oder beobachteten Daten anzeigt,2. eine Benchmarkgrafik:
ein Balkendiagramm, welches die Mittelwerte aller Einrichtungen miteinander vergleicht und in Bezug zum deutschlandweiten Mittelwert setzt.MNC erstellte für das Jahr 2016 zum dritten Mal den „Zusammenfassenden Jahresbericht der Berichtersteller“, auch kurz Benchmark-Jahresbericht genannt. Der Bericht enthält vor allem 2 Typen von Auswertungen:
1. eine Boxplotgrafik:
eine Grafik, die für die Bundesländer und Deutschland jeweils das Spektrum der gemessenen Werte oder beobachteten Daten anzeigt,2. eine Benchmarkgrafik:
ein Balkendiagramm, welches die Mittelwerte aller Einrichtungen miteinander vergleicht und in Bezug zum deutschlandweiten Mittelwert setzt.MNC erstellte für das Jahr 2015 zum zweiten Mal den „Zusammenfassenden Jahresbericht der Berichtersteller“, auch kurz Benchmark-Jahresbericht genannt. Der Bericht enthält vor allem 2 Typen von Auswertungen:
1. eine Boxplotgrafik:
eine Grafik, die für die Bundesländer und Deutschland jeweils das Spektrum der gemessenen Werte oder beobachteten Daten anzeigt,2. eine Benchmarkgrafik:
ein Balkendiagramm, welches die Mittelwerte aller Einrichtungen miteinander vergleicht und in Bezug zum deutschlandweiten Mittelwert setzt.MNC erstellte erstmals für das Jahr 2014 den „Zusammenfassenden Jahresbericht der Berichtersteller“, auch kurz Benchmark-Jahresbericht genannt. Der Bericht enthält vor allem 2 Typen von Auswertungen:
1. eine Boxplotgrafik:
eine Grafik, die für die Bundesländer und Deutschland jeweils das Spektrum der gemessenen Werte oder beobachteten Daten anzeigt,2. eine Benchmarkgrafik:
ein Balkendiagramm, welches die Mittelwerte aller Einrichtungen miteinander vergleicht und in Bezug zum deutschlandweiten Mittelwert setzt.
Wir haben Ihnen hier das Patientenmerkblatt zu Qualitätssicherung in der Dialysebehandlung vom G-BA zum Download verlinkt. Sie finden darin eine ausführliche Erklärung zum Datenschutz, eine kurze Schilderung des Datenflusses sowie Links zu weiterführenden Patienteninformationen.
Hinter diesem Link finden Sie das Datenflussmodell des G-BA zum aktuellen Datenfluss in der Qualitätssicherung Dialyse. Das komplizierte Verfahren arbeitet mit Pseudonymisierung und mehrfacher Verschlüsselung. Die Pseudonymisierung wird von einer extra dazu errichteten Vertrauensstelle übernommen, die als einziger Akteur in der QSDialyse das Geheimnis zur Pseudonymisierung kennt, um die Rückverfolgbarkeit der Daten zu einzelnen Patienten auszuschließen und dennoch eine Längsschnittanalyse, bei der Patienten im Behandlungsverlauf betrachtet werden können, zu ermöglichen.
